乳糜泻对老年人的影响

曾经认为腹腔疾病仅影响年轻人 - 人们认为老年人不太可能成为新诊断的腹腔患者。^[2]但是，越来越多的老年人被诊断出患有乳糜泻。乳糜泻的影响在老年人中可能很危险，因此在腹腔和面筋进行教育很重要，以便您可以正确调整护理。但是，在参与以下内容之前，请务必咨询客户的医生。

什么是乳糜泻？

根据腹腔疾病基金会，腹腔疾病是一种严重的自身免疫性疾病，其中摄入麸质会损害小肠。进一步来说， ”当患有腹腔疾病的人吃面筋（在小麦，黑麦和大麦中发现的蛋白质）时，他们的身体会产生免疫反应，攻击小肠。”^[1]大约有300万美国人患有乳糜泻。^[2]

如前所述，最初认为这种疾病只会影响年轻人。但是，根据美国卫生与公共服务部“流行病学研究表明，大部分患者在50岁之后被诊断出来。例如，1960年进行的一项研究发现：“……只有4％的新诊断的乳糜泻患者年龄超过60岁。”^[2]但是，最近的研究发现，多达34％的新诊断的腹腔患者已有60岁以上。^[2]尽管如此，由于症状类似于其他疾病，例如肠易激综合征（IBS），因此仍未诊断出大量老年腹腔患者。具体而言，对老年腹腔患者的一项调查发现，这些患者中有大量患者被错误诊断为IBS，“……导致[腹腔疾病]诊断的平均延迟17年。”^[2]

目前，除了吃无麸质饮食外，目前尚无治愈乳糜泻的方法。^[2]这涉及避免食物，例如面包，意大利面和啤酒，而是食用无麸质替代品。大多数杂货店和许多餐馆都可以提供无麸质选择。另外，避免对面筋的交叉污染。烹饪表面上的小面筋痕迹仍然会损坏小肠。在这方面，避免在与小麦，大麦或黑麦的食物相同的表面上烹饪无麸质食物，除非表面已完全清洁。请记住，在烤面包机和微波炉中发现的含有面筋的面包屑也会损害小肠。保持这些厨房电子设备清洁。

乳糜泻的症状

由于乳糜泻是一种严重的自身免疫性疾病，因此其症状在老年人中可能很危险。如果您的患者尚未被诊断出患有乳糜泻，但患有以下症状的全部（或某些），请通知他们的医生并建议对该疾病进行检查。还应注意的是，并非所有腹腔患者都会出现这些症状中的每一个。

• 贫血
• 根据美国卫生与公共服务部由于缺乏铁，“贫血存在于60-80％的乳糜泻患者中”。因此，重要的是要确保您的客户在饮食中获得足够的铁。在许多无麸质食物中发现了铁，尤其是在菠菜和羽衣甘蓝等深色绿叶蔬菜中。如果他们患有贫血，请咨询他们的医生。
• 腹部症状。^[2]这些包括：
• 腹胀
• 肠胃气胀
• 腹部不适
• 便秘
• 腹泻
• 肉饼
• 钙和维生素D的缺乏^[2]
• 这些缺陷在老年人中可能特别危险，因为它们会导致骨质减少
• 皮炎疱疹样（DH）^[3]
• 这种皮肤状况也称为杜林氏病，是由于摄入麸质引起的，并在皮肤上引起肿块和水泡。DH影响约25％的乳糜泻。
• 自身免疫性甲状腺疾病^[2]
• 自身免疫性甲状腺疾病“……是老年腹腔患者最常见的自身免疫性疾病。”这些患者中最常见的自身免疫性甲状腺疾病是甲状腺功能减退症。

无麸质食物的例子以及如何识别它们

起初，无麸质饮食似乎很严格且令人生畏，但是有很多食物自然不含麸质以及无麸质替代品。要识别这些食物，请阅读包装上的成分列表。寻找小麦，大麦，黑麦或面筋等成分，以及过敏原信息是否含有上述成分。如果存在这些物品，则食物不含麸质，应避免。一些无麸质食物的例子包括：

• 米
• 这包括米饭，米蛋糕，米饭和米粉
• 水果和蔬菜
• 无麸质面包，面食和面粉
• 有很多含有面筋的食物的无麸质替代品，例如面包和面食。这些食物的无麸质版本通常是用米或玉米粉制成的，可以在大多数杂货店中找到。请务必检查冰箱过道是否无麸质面包，因为由于缺乏麸质而需要冷冻。
• 豆类
• 例如豆类和鹰嘴豆
• 土豆
• 玉米产品必威首页体育。这些包括：
• 爆米花
• 玉米饼
• 玉米粉
• 麦片
• 购买燕麦片并检查成分时要小心。有些品牌将燕麦倒入面粉以防止它们粘住，因此，燕麦片不含麸质
• 塔玛里酱油^[4]
• 塔玛里酱油与标准酱油不同，因为它不含面筋。典型的酱油确实含有面筋，因此塔玛利是一种很好的选择，因为它的味道相同，不会造成任何肠子损伤。
• 谷物
• 大多数谷物不含麸质。同样，购买前检查标签。无麸质谷物包括：
• 藜麦
• 米（见上文）
• 苋菜
• 小米
• 无麸质燕麦
• 坚果
• 包括杏仁粉这样的坚果粉

在购买这些无麸质食品之前，要仔细检查成分仍然很重要，因为某些食物可能包含“偷偷摸摸”的麸质。有关无麸质食品的完整列表，请单击这里。有关一些无麸质食谱的列表，请单击这里。